Druga grupa obejmuje bardziej poważne choroby, takie jak czerniak, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy. Czerniak jest najbardziej złośliwym nowotworem skóry, rozwija się z melanocytów i ma tendencję do przerzutów. Guz może wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, w tym nawet na niezmienionej skórze. W około 30% przypadków znamiona pigmentowane, które nie ujawniły się w żaden sposób i były łagodne, stają się złośliwe i przeradzają się w czerniaka.
Kiedy należy udać się na konsultację dermatologiczną?
Wraz z pojawieniem się objawów, takich jak zmiana koloru skóry, nierównomierne zabarwienie, zagęszczenie i zwiększenie wielkości zmiany skórnej, jest wskazaniem do konsultacji z dermatologiem a czasami z chirurgiem. Konsultacje dermatologiczne np. w klinice Soft Skin – https://softskin-clinic.pl/dermatologia-kliniczna/.
Najczęściej pojawiające się zmiany skórne wymagające interwencji dermatologa i/lub chirurga
• Brodawczak, brodawki (kurzajki)
Łagodne guzy skóry, które wyglądają jak brodawkowaty wzrost, wystają ponad powierzchnię otaczającej tkanki. Brodawki mogą pojawić się na szyi, klatce piersiowej, pod pachami na błonach śluzowych. Najczęstszą przyczyną ich występowania jest choroba wirusowa HPV. Główne czynniki ryzyka obejmują obniżoną odporność, choroby przewlekłe, stres, niedożywienie. Te formacje są miękkie w dotyku, małe (1-2 mm), na cienkiej długiej lub krótkiej nodze. Mogą mieć inny kolor od białego do brązowego.
• Włókniaki
Łagodne zmiany skórne występujące w obszarach skóry, w których znajduje się tkanka łączna. Często występują włókniaki podeszwowe i gruczołu sutkowego. Przyczyny ich występowania nie są w pełni poznane, ważną rolę odgrywają czynniki dziedziczne i endokrynologiczne zaburzenia metaboliczne.
• Naczyniak krwionośny
Łagodny guz naczyń krwionośnych. Prosty naczyniak krwionośny ma kolor czerwony lub niebiesko-fioletowy, jest powierzchowny, ma pewne wyraźne granice. Po naciśnięciu naczyniak krwionośny zanika, ale następnie ponownie powraca. Naczyniak jamisty znajduje się pod skórą w postaci ograniczonego węzła.
Usuwanie różnych nowotworów skóry
Oczywiście lepiej jest usunąć wszelkie nowotwory skóry. Dermatolog lub chirurg po usunięciu zmiany, wysyła materiał do badania histologicznego. Obecnie istnieją 4 główne sposoby usuwania nowotworów skóry:
• Elektrokoagulacja - kauteryzacja za pomocą prądu elektrycznego
• Ciekły azot – krioterapia
• Za pomocą lasera
• Chirurgiczne wycięcie za pomocą konwencjonalnego skalpela.
Radykalne wycięcie chirurgiczne przy użyciu skalpela jest dość skuteczną metodą, ponieważ dochodzi do całkowite wycięcie ogniska choroby. Metoda ma ścisłe wskazania (duże nowotwory skóry, podejrzenie złośliwości). Ponadto po radykalnym wycięciu na skórze pozostaje blizna po szwach. Podczas konsultacji z chirurgiem, zostanie podjęta decyzja o wykorzystaniu konkretnej metody usunięcia zmiany skórnej. Procedury wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjenci nie odczuwają dolegliwości bólowych. Rany po wycięciu nowotworu szybko się goją a blizny są niewielkich rozmiarów i szybko ulegają blednięciu. Jeżeli chirurg będzie widział taką potrzebę, przekaże próbkę materiału do badania histopatologicznego.
Chirurgiczne usuwanie zmian skórnych dotyczy najczęściej:
• Znamiona barwnikowe
• Ziarniniaki naczyniowe, naczyniaki jamiste
• Rogowiaki kolczystokomórkowe
• Włókniaki miękkie
• Nowotwory złośliwe skóry (rak podstawnokomórkowy i kolczystokomórkowy).
Procedura elektrokoagulacji
Jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych procedur usuwania łagodnych guzów skóry. Dzięki tej procedurze dermatolog lub chirurg może skutecznie usuwać brodawki, pieprzyki i brodawczaki. Usuwanie łagodnych nowotworów skóry odbywa się za pomocą noża elektrycznego. Prąd elektryczny powoduje wolumetryczne uszkodzenie termiczne tkanki wokół usuwanego obszaru, w miejscu usuwania pojawia się strupek. Po odpadnięciu na skórze może nie być żadnego śladu lub pozostanie niewielkie odbarwione miejsce, które z czasem zniknie. Metoda elektrokoagulacji pozwala kontrolować głębokość ekspozycji podczas usuwania nowotworu, pozwala usunąć zmianę skórną za jednym razem, a próbki usuniętych tkanek można wykorzystać do dodatkowych analiz. Cała procedura może trać od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, a czas gojenia wynosi do kilkunastu dni.
Krioterapia
Kontrolowane zamrażanie tkanek jest szeroko stosowane w zabiegach dermatologicznych. Ciekły azot powoduje szybkie zniszczenie brodawki, brodawczaka, włókniaka, niektóre raki skóry. Po zamrażaniu może wystąpić zaczerwienie, po kilku godzinach wysięk, jest to uzależnione od miejsca poddawanego zabiegowi. Po kilku dniach powstanie strup a po jego odpadnięciu można zaobserwować jasnoróżową bliznę, która będzie stopniowo blednąć.
Terapia laserowa
Laserowym usuwaniem brodawek oraz innych zmian skórnych zajmuje się dermatolog lub chirurg. Wystarczy pojedyncza dawka wiązki laserowej skierowana do środka brodawki i wokół jej obwodu. Jeżeli pierwsza procedura laserowa nie była wystarczająca, może zostać powtórzona po dwóch tygodniach. Ilość zabiegów jest związana z ilością i wielkością brodawek.
Soft Skin Dermaclinic
ul. Dąbrowskiego 32/1u
50-457 Wrocław
Tel. 48 512 822 207